โรคของวิทมอร์

Whitmore เป็นโรคติดเชื้ออันตรายเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบ Burkholderia pseudomallei

บทความนี้แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญโดย ดร. เลอ มินห์ ลาน เฟือง หัวหน้าแผนกตรวจสุขภาพ โรงพยาบาลเด็ก 1 (HCMC)

แบคทีเรียแกรมลบ Burkholderia pseudomallei อาศัยอยู่บนผิวน้ำและในดินโดยเฉพาะโคลน

เส้นทางการติดเชื้อ

- การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสกับแบคทีเรียในดินที่ปนเปื้อนผ่านทางบาดแผลที่ผิวหนัง

- มีคนจำนวนไม่มากที่สูดดมฝุ่น หยดน้ำ หรือกลืนน้ำที่มีแบคทีเรียเข้าไป ดังนั้นพวกมันจึงมีโอกาสแพร่เชื้อผ่านทางเดินอาหารได้มากขึ้น

- อย่างไรก็ตาม ไม่มีการถ่ายทอดจากคนสู่คน

- กรณีโรคเกิดขึ้นเป็นระยะๆ เท่านั้น และไม่ลุกลามเป็นโรคระบาดหรือโรคระบาดใหญ่

การแสดงออก

- ไม่มีอาการทางคลินิกหรือพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจง

- อาการจะคล้ายกับโรคอื่นๆ เช่น วัณโรค ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด มีไข้นาน มีฝีจำนวนมากตามร่างกาย

- การวินิจฉัยโรคที่แม่นยำต้องอาศัยการทดสอบเพื่อแยกและระบุแบคทีเรียในเลือด หนอง เสมหะ ปัสสาวะ หรือตัวอย่างน้ำไขสันหลัง

- ระยะฟักตัวมักอยู่ระหว่าง 1 ถึง 21 วัน โดยเฉลี่ย 9 วัน

- ความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับการติดเชื้อ ซึ่งอาจทำให้มีไข้เป็นเวลานาน ไอ เจ็บหน้าอก กล้ามเนื้อและข้อบวม ระบบหายใจล้มเหลว...

- ในเด็ก:

ประมาณ 35% มีอาการอักเสบเป็นหนองของต่อมน้ำลายหู

+ 65% ในรูปแบบอื่นๆ เช่น ไข้สูง ปอดบวม ฝีในม้าม และไต

+ สามารถระบุตำแหน่งเป็นจุดติดเชื้อบนผิวหนังได้ โดยเฉพาะบริเวณศีรษะ ใบหน้า และลำคอ

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะช็อกติดเชื้อจนเสียชีวิตได้

- ในผู้ใหญ่:

+ ส่วนใหญ่จะมีอาการปอดบวม มีภาวะติดเชื้อและฝีที่ผิวหนัง

+ บางรายยังแสดงอาการของฝีภายใน เช่น ฝีในตับและม้าม โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคข้ออักเสบ หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

กลุ่มเสี่ยง

- ยุคกลาง.

- ผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน

- ผู้ติดสุรา.

- ผู้ที่เป็นโรคปอด

-ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง

- ผู้ที่เสี่ยงต่อการสัมผัสกับโคลนสกปรกที่มีแบคทีเรีย

การรักษา

- ใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่ม ceftazidime หรือ carbapenem, cotrimoxazole ในขนาดสูงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 2-4 สัปดาห์

- จากนั้นใช้ยาปฏิชีวนะต่อไปอีก 3-6 เดือน

อัตราการเสียชีวิต

- ผู้ติดเชื้อมีอัตราการเสียชีวิต 40-60%

- กรณีติดเชื้อเฉียบพลัน อาจเสียชีวิตได้ภายในหนึ่งสัปดาห์นับตั้งแต่เริ่มป่วย

- หากไม่รักษาในปริมาณที่เหมาะสม สูตรยาที่ถูกต้อง และติดตามอย่างใกล้ชิด โรคอาจกำเริบได้ง่าย สุขภาพของผู้ป่วยจะค่อยๆ ลดลง และอาจถึงแก่ชีวิตได้

- กระบวนการติดตามและรักษาโรคใช้เวลานานและมีราคาแพงทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากล้มเลิก

การป้องกัน

- ตรวจสอบสุขอนามัยส่วนบุคคล

- ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำสะอาดเป็นประจำ โดยเฉพาะก่อนและหลังเตรียมอาหาร หลังเข้าห้องน้ำ หลังทำงานในทุ่งนา และก่อนรับประทานอาหาร

- กินอาหารปรุงสุกและดื่มน้ำต้มเย็นเพื่อให้มั่นใจถึงสุขอนามัยและความปลอดภัยของอาหาร

- ห้ามฆ่าหรือกินสัตว์ป่วยหรือตาย ปศุสัตว์ หรือสัตว์ปีก

- จำกัดการสัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำสกปรก โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีมลพิษสูง

- ห้ามอาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือดำน้ำในสระน้ำ ทะเลสาบ และแม่น้ำ ณ/ใกล้สถานที่ที่มีมลพิษ

- ใช้อุปกรณ์ป้องกันแรงงาน (รองเท้า รองเท้าบูท ถุงมือ...) สำหรับผู้ที่ทำงานกลางแจ้งบ่อยครั้งและสัมผัสกับดินและน้ำสกปรก

- เมื่อมีบาดแผลเปิด แผลพุพอง หรือแผลไหม้ ให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินหรือน้ำที่อาจปนเปื้อน หากจำเป็นต้องสัมผัส ให้ใช้ผ้าพันแผลกันน้ำ และควรล้างให้สะอาดเพื่อสุขอนามัย

- ผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ตับเรื้อรัง ไต โรคปอด ภูมิคุ้มกันบกพร่อง...จำเป็นต้องได้รับการดูแลและป้องกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

- เมื่อสงสัยว่าติดเชื้อ ให้ไปสถานพยาบาลเพื่อขอคำแนะนำ ตรวจ ตรวจหา และรักษาอย่างทันท่วงที

* ที่มา: https://vnexpress.net/benh-whitmore-4655093.html