ไตวายเฉียบพลัน ตับวายจากการติดเชื้อเลปโตสไปรา

• โรงพยาบาลกลาง Thai Nguyen ประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยชายที่มีอาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันและตับวายเฉียบพลันจากการติดเชื้อ Leptospira

ผู้ป่วย PVT (อาศัยอยู่ที่ Dinh Hoa, Thai Nguyen) ถูกย้ายจากโรงพยาบาล Dinh Hoa District General Hospital ในสภาพมีไข้ วิงเวียน คันตามผิวหนัง มีเลือดคั่งทั่วตัว เจ็บรอบปาก และเจ็บหน้าอก

จากคำบอกเล่าของสมาชิกในครอบครัว 7 วันก่อนเข้าโรงพยาบาล ผู้ป่วยและเพื่อนของเขาไปเที่ยวน้ำตก หลังจากกลับถึงบ้าน ผู้ป่วยมีไข้ ผื่นขึ้นทั่วตัว ถ่ายเหลวหลายครั้ง และใช้ยาชายไม่ทราบที่มา 1 วันเพื่อรักษาตนเอง เมื่ออาเจียนมาก ปัสสาวะน้อย ผู้ป่วยไปโรงพยาบาล

ที่โรงพยาบาล Dinh Hoa District General Hospital ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะไตวายเฉียบพลัน ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ สายสวนปัสสาวะ และยาต้านกรด แต่อาการของเขาไม่ดีขึ้น เขาจึงถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลกลาง Thai Nguyen เพื่อรับการรักษา

ที่แผนกต่อมไร้ท่อ ระบบทางเดินปัสสาวะและไต โรงพยาบาลท้ายเหงียนกลาง ผู้ป่วยได้รับการทดสอบที่จำเป็น ผลลัพธ์ที่ได้สูงกว่าคนทั่วไปหลายเท่า แพทย์ทำการรักษาและฟอกไตฉุกเฉินให้กับผู้ป่วย

จากการประเมินเบื้องต้นพบว่าผู้ป่วยตอบสนองได้ดี หลังจากล้างไต อาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ผู้ป่วยปัสสาวะมาก (มากกว่า 4 ลิตร/วัน) ยังคงได้รับยาปฏิชีวนะ ของเหลว และสารอาหารชดเชย

อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการรักษาแพทย์สังเกตเห็นว่าร่างกายของผู้ป่วยมีอาการทั่วไปของแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ทำให้ตับและไตถูกทำลาย เช่น มีไข้ ผิวเหลือง ตาเหลือง และผลตรวจการทำงานของตับ ไต และโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีอาการ ประวัติระบาดวิทยาของการเที่ยวน้ำตก หลังจากปรึกษาหารือกับสมาชิกในครอบครัวและทำการตรวจหาแบคทีเรียและไวรัสเพิ่มเติม ผู้ป่วยให้ผลบวกต่อเชื้อเลปโตสไปรา

MSc Do Van Tung รองหัวหน้าภาควิชาต่อมไร้ท่อ ระบบทางเดินปัสสาวะ และไต กล่าวว่า โรคฉี่หนูเป็นสาเหตุของโรคเลปโตสไปโรซีส ซึ่งมักจะเป็นพยาธิในปศุสัตว์ สัตว์ปีก และแหล่งน้ำที่ปนเปื้อน การติดเชื้อมักติดคนผ่านทางรอยโรคของเยื่อเมือก เมื่อเข้าไปอยู่ในร่างกายมนุษย์ ในระยะแรก ผู้ป่วยจะมีอาการไข้ ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนเพลีย ไอ มีน้ำมูก ไปจนถึงขั้นรุนแรง (ตั้งแต่วันที่ 6) หากไม่ตรวจพบและรักษาทันท่วงที จะเกิดอันตรายร้ายแรงต่อตับ ไต ปอดอักเสบ และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

สำหรับผู้ป่วย T. เมื่อตรวจพบการติดเชื้อสไปโรเชเต้ แพทย์ได้ดำเนินการรักษาที่ถูกต้องโดยใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะ การรักษาแบบประคับประคองการฟอกเลือด การให้ยาบำรุงตับ และการเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการ หลังจากการรักษา 1 สัปดาห์ ผู้ป่วยฟื้นตัว รับประทานอาหารได้ดี ตัวบ่งชี้การทำงานของตับและไตดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยไม่ต้องฟอกไต

จากกรณีของผู้ป่วยข้างต้น แพทย์แนะนำให้ประชาชนต้องจัดการปศุสัตว์ หลีกเลี่ยงการปล่อยปัสสาวะและอุจจาระลงบ่อและทะเลสาบโดยตรง เพื่อทำให้น้ำเน่าเสีย ฉีดวัคซีนป้องกันโรคในปศุสัตว์ และเฝ้าระวังโรคในปศุสัตว์ ใช้แรงงานคุ้มครองบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ถุงมือ รองเท้าบู๊ต แว่นตาว่ายน้ำ ฯลฯ ห้ามอาบน้ำในสระ ทะเลสาบ แม่น้ำลำธาร ฉีดวัคซีนป้องกันโรคเลปโตสไปรา ใช้ยาปฏิชีวนะป้องกัน ตรงตามที่ระบุ สำหรับผู้ที่สงสัยว่าจะติดเชื้อเมื่อมีโรคระบาด

* ติดตาม: https://vtv.vn/suc-khoe/ton-thuong-than-cap-suy-gan-do-nhiem-xoan-khuan-leptospira-20230807011933999.htm