หัดเยอรมัน: สาเหตุ อาการ การแพร่เชื้อ การรักษาและการป้องกันโรค

• โรคหัดเยอรมันเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสหัดเยอรมัน โรคนี้ส่วนใหญ่ไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม หากสตรีมีครรภ์เป็นโรคหัดเยอรมัน จะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ เช่น ความพิการแต่กำเนิด การคลอดบุตร หรือการแท้งบุตร

1. สาเหตุของโรคหัดเยอรมัน

โรคนี้เกิดจากไวรัสหัดเยอรมันในตระกูล Togaviridae จนถึงปัจจุบัน มีการค้นพบไวรัสหัดเยอรมันเพียงซีโรไทป์เดียว และมนุษย์เป็นเพียงแหล่งกักเก็บไวรัสสายพันธุ์นี้เท่านั้น ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคหัดเยอรมันจึงเป็นเพียงแหล่งเดียวของการติดเชื้อ

ไวรัสหัดเยอรมันจะถูกยับยั้งโดยอุณหภูมิสูงและน้ำยาฆ่าเชื้อทั่วไป ไวรัสสามารถอยู่รอดได้ในสภาวะที่ทำให้เกิดโรคในสิ่งแวดล้อมได้หลายชั่วโมง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิและความชื้นของอากาศ พื้นที่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน เช่น โรงเรียน โรงพยาบาล โรงงาน... เป็นสภาพแวดล้อมที่แพร่เชื้อโรคได้บ่อยที่สุด

เมื่อเข้าสู่ร่างกาย ไวรัสหัดเยอรมันจะขยายตัวในเซลล์ทางเดินหายใจ แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง และเข้าสู่กระแสเลือด การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันสามารถสร้างภูมิคุ้มกันที่คงทนและการป้องกันตลอดชีวิต

2. อาการของโรคหัดเยอรมัน
หลังจากไวรัสเข้าสู่ร่างกายได้ประมาณ 2-3 สัปดาห์ ผู้ป่วยก็จะเข้าสู่ภาวะปกติโดยสมบูรณ์ ต่อไปจะมีอาการหลัก 3 ประการ คือ ไข้ ผื่น และต่อมน้ำเหลือง

• ผู้ป่วยที่มีไข้: อาการปวดศีรษะและเหนื่อยล้ามักเกิดขึ้น 1-4 วัน หลังจากมีผื่นขึ้นไข้จะลดลง มีไข้เล็กน้อย 38.5 องศาเซลเซียส
• ต่อมน้ำเหลืองบวม: ในกระดูกท้ายทอย ข้อศอก ขาหนีบ คอ เจ็บปวดเล็กน้อยเมื่อสัมผัส ต่อมน้ำเหลืองมักปรากฏขึ้นก่อนเกิดผื่น และคงอยู่สองสามวันหลังจากผื่นหายไป
• ผื่น : เป็นสัญญาณที่ทำให้คนให้ความสนใจ ผื่นแรกจะปรากฏบนศีรษะและใบหน้า จากนั้นลามไปทั่วร่างกาย มักไม่ต่อเนื่องกันเหมือนโรคหัด ผื่นมีลักษณะกลมหรือรูปไข่ เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1-2 มม. ผื่นอาจก่อตัวเป็นหย่อมหรือแยกเดี่ยวก็ได้ ภายใน 24 ชั่วโมง ผื่นจะปรากฏทั่วร่างกายและหายไปในเวลาเพียง 2-3 วัน ต้องแยกความแตกต่างจากผื่นหัด: ผื่นหัดจะเรียบเมื่อสัมผัส ขึ้นตามลำดับจากศีรษะ คว่ำหน้าลง หลังจากบิน ใบไม้จะมีเกล็ดคล้ายแป้งฝุ่น และมีแถบสีเข้มบนผิวหนัง
• อาการปวดข้อหรือปวดทั่วร่างกายพบบ่อยในผู้หญิง ข้อต่อของนิ้วมือ ข้อมือ เข่า และข้อเท้าเจ็บระหว่างมีผื่น แต่ไม่มีผลที่ตามมาในภายหลัง

รูปแบบทางคลินิกของโรคหัดเยอรมัน

• โรคหัดเยอรมันแต่กำเนิด: ไวรัสแพร่จากเลือดของแม่ผ่านรก ทารกแรกเกิดจะมีผื่นตั้งแต่แรกเกิด หรือภายใน 48 ชั่วโมงหลังคลอด ผู้ป่วยมีตับ ม้าม และดีซ่านโต
• รูปแบบการตกเลือดเนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: บัญชีสำหรับ 1/3,000 กรณี เลือดออกจะปรากฏขึ้น 1-2 สัปดาห์หลังผื่นปรากฏขึ้น อาจมีเลือดกำเดาไหล เลือดออกในทางเดินอาหาร และทารกแรกเกิดอาจมีเลือดออกทางสะดือ
• สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคหัดเยอรมัน โดยปกติมารดาจะไม่มีอาการ แต่ที่น่ากังวลที่สุดคือทารกในครรภ์มีรูปร่างไม่สมส่วน ในช่วง 3 เดือนแรก: 70%-100% ของทารกเกิดมาพร้อมกับโรคหัดเยอรมันแต่กำเนิด และ 25% ของทารกมีความพิการแต่กำเนิดในหัวใจ ดวงตา และสมอง

หลังจาก 3 เดือน: หากแม่ตั้งครรภ์ 13-16 สัปดาห์ ลูกจะเป็นโรคหัดเยอรมันแต่กำเนิดในอัตรา 17% เมื่ออายุครรภ์ 17-20 สัปดาห์ อัตราคือ 5% และเมื่อตั้งครรภ์เกิน 20 สัปดาห์ อัตราดังกล่าวจะเป็น 0%

ภาวะแทรกซ้อนจากความผิดปกติของทารกในครรภ์: เมื่อมารดาในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์เป็นโรคหัดเยอรมัน พวกเขาจะเสี่ยงต่อการแท้งหรือคลอดบุตรในมดลูก หากทารกในครรภ์เกิดมา ทารกในครรภ์จะมีน้ำหนักน้อย เติบโตช้า มีการงอกของฟันล่าช้า และมีข้อบกพร่องแต่กำเนิดร่วมด้วย เช่น ต้อกระจก (ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง) การทึบแสงของกระจกตา, หลอดเลือดแดง ductus, การตีบของหลอดเลือดแดงในปอด; เด็กอาจเป็นใบ้ หูหนวก หรือปัญญาอ่อนได้

3. โรคหัดเยอรมันเป็นโรคติดต่อหรือไม่?
โรคหัดเยอรมันเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส โรคนี้ติดต่อจากคนสู่คนผ่านทางเดินหายใจหรือจากแม่สู่ลูก ไวรัสหัดเยอรมันมักพบในระบบทางเดินหายใจส่วนบนของผู้ติดเชื้อ โดยเฉพาะบริเวณจมูกและลำคอ การสัมผัสโดยตรงกับน้ำมูกจากจมูก คอ หรือการไอและจามของผู้ติดเชื้ออาจทำให้ไวรัสแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้

โรคนี้ติดต่อจากคนสู่คน จากผู้ติดเชื้อ พาหะไวรัส ไปยังคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ในช่วงระยะเวลาตั้งแต่ 7 วันก่อนเกิดผื่น จนถึง 7 วันหลังเกิดผื่น

4. ป้องกันโรคหัดเยอรมัน
เป็นโรคติดเชื้อ การป้องกันโรคคือสุขอนามัยส่วนบุคคลเป็นหลัก การล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่ หลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย สมาชิกในครอบครัว ผู้ดูแล และการรักษาผู้ป่วย จำเป็นต้องทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ น้ำยาฆ่าเชื้อ

แยกและจำกัดการติดต่อกับผู้ที่ป่วยหรือต้องสงสัยว่าจะป่วย ในกรณีที่ต้องสัมผัสกับผู้ป่วยจำเป็นต้องสวมหน้ากากอนามัยและอุปกรณ์ป้องกันที่จำเป็น โดยเฉพาะสตรีมีครรภ์ไม่ควรสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อหัดเยอรมัน หลีกเลี่ยงการรวมตัวขนาดใหญ่ โดยเฉพาะในสถานที่ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูง

ไม่ใช้สิ่งของส่วนตัวร่วมกัน เช่น แปรงสีฟัน ผ้าเช็ดตัว หรือสิ่งของอื่นที่อาจปนเปื้อนสารคัดหลั่งจากโพรงจมูก...

การฉีดวัคซีนเป็นวิธีป้องกันโรคที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและสามารถสร้างภูมิคุ้มกันได้ตลอดชีวิต สำหรับผู้หญิง หากไม่สามารถมีเงินพอรับการฉีดวัคซีนได้เร็ว ควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันก่อนวางแผนตั้งครรภ์ โดยช่วงเวลาที่ดีที่สุดในการรับวัคซีนคือ อย่างน้อย 3 เดือนก่อนวางแผนตั้งครรภ์

5. วิธีรักษาโรคหัดเยอรมัน
ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคหัดเยอรมันและโรคหัดเยอรมันแต่กำเนิด โดยทั่วไปการรักษาเป็นเพียงการรักษาตามอาการ เช่น:

-รักษาอาการไข้
- รักษาอาการปวดศีรษะ
- เติมน้ำ อิเล็กโทรไลต์ และปรับปรุงสภาพร่างกาย
- ไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะหากไม่มีการติดเชื้อขั้นสูง
- การรักษาอาการแทรกซ้อน (ถ้ามี)
- รักษาอาการปวดข้อหากมีอาการปวดข้อรุนแรง
- การรักษาโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดจึงต้องติดตาม ตรวจพบ และรักษาอย่างทันท่วงที
ที่จริงแล้ว โรคหัดเยอรมันมักจะมีอาการไม่รุนแรง ดังนั้นจึงไม่ต้องการการดูแลและการรักษาเป็นพิเศษ แต่สามารถรักษาที่บ้านหรือที่สถานพยาบาลได้ สำหรับเด็กที่มีไข้สูง แพทย์จะลดไข้ของเด็กด้วยมาตรการต่างๆ เช่น การดื่มน้ำมากๆ การใช้ยาลดไข้เมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น และทางที่ดีไม่ควรใช้ยาแอสไพริน อย่าใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อไม่มีการติดเชื้อขั้นสูง

ผู้ป่วยโรคหัดเยอรมันจำเป็นต้องพักผ่อนและรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการร่วมกัน รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลที่สะอาด ใส่ใจในการดูแลช่องปากและสุขอนามัย มือและร่างกาย เมื่อแสดงอาการป่วย ผู้ป่วยควรไปโรงพยาบาลแต่เนิ่นๆ เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษา และกักกันเมื่อจำเป็นเพื่อจำกัดการแพร่กระจายไปยังญาติที่อยู่รอบข้าง

* ที่มา: https://suckhoedoisong.vn/rubella-nguyen-nhan-trieu-chung-duong-lay-truyen-cach-dieu-tri-va-phong-benh-169240325155707946.htm