ลักษณะ สาเหตุ อาการ เส้นทางการแพร่เชื้อ และการป้องกันโรคคอตีบ

- ลักษณะ สาเหตุ อาการ เส้นทางการแพร่เชื้อ และวิธีการป้องกันโรคคอตีบ

โรคคอตีบคือการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันโดยมีเยื่อหุ้มเทียมในต่อมทอนซิล คอหอย กล่องเสียง และจมูก โรคนี้อาจปรากฏในผิวหนัง เยื่อเมือกอื่นๆ เช่น เยื่อบุตาหรืออวัยวะเพศ

ตามรายงานของหนังสือพิมพ์ Health and Life โรคคอตีบเป็นทั้งโรคติดเชื้อและโรคพิษ และความเสียหายร้ายแรงของโรคนี้ส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากสารพิษจากภายนอกของแบคทีเรียคอตีบ

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะมะเร็งเม็ดเลือดขาวออกจากหลอดลมอักเสบชนิดอื่นที่มีหนองในเยื่อหุ้มปอดหรือต่อมทอนซิลอักเสบที่มีโพรงหนอง

ภาพรวมของโรคคอตีบ
โรคคอตีบมักปรากฏในช่วงฤดูหนาวในเขตอบอุ่น โรคนี้เป็นตามฤดูกาล มักแพร่กระจาย และอาจพัฒนาเป็นโรคระบาดได้ โดยเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ที่ยังไม่ได้รับวัคซีนครบถ้วน - ระยะฟักตัว: ตั้งแต่ 2 ถึง 5 วัน หรืออาจนานกว่านั้น

ระยะเวลาการส่งข้อมูล: โดยปกติจะไม่ได้รับการแก้ไข ผู้ป่วยสามารถกำจัดแบคทีเรียได้ตั้งแต่เริ่มมีอาการ ซึ่งอาจเป็นไปได้ตั้งแต่สิ้นสุดระยะฟักตัว ระยะติดเชื้อจะคงอยู่ประมาณ 2 สัปดาห์หรือน้อยกว่านั้น แทบจะไม่เกิน 4 สัปดาห์เลย

คนที่มีสุขภาพดีที่มีเชื้อแบคทีเรียคอตีบสามารถอยู่ได้ไม่กี่วันจนถึง 3 หรือ 4 สัปดาห์ และในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนักอาจเป็นได้นานถึง 6 เดือน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิผลอย่างรวดเร็วจะทำให้การแพร่เชื้อสิ้นสุดลง ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักของการขนส่งแบคทีเรียเรื้อรังเป็นเวลานานกว่า 6 เดือน

โรคคอตีบติดต่อผ่านทางเดินหายใจโดยการสัมผัสกับผู้ป่วยหรือผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งมีแบคทีเรียคอตีบ โรคนี้สามารถแพร่เชื้อได้โดยการสัมผัสกับวัตถุที่ปนเปื้อนสิ่งขับถ่ายของบุคคลที่ติดเชื้อแบคทีเรียคอตีบ น้ำนมดิบยังสามารถแพร่เชื้อคอตีบได้

อาการของโรคคอตีบ
กรณีทางคลินิก:

เจ็บคอ จมูก กล่องเสียง คอแดง กลืนลำบาก. ผิวซีด อ่อนเพลีย ต่อมน้ำเหลืองใต้กรามบวม ทำให้เกิดอาการบวมบริเวณคอ

การตรวจพบว่ามีเยื่อหุ้มเทียม จำเป็นต้องแยกแยะคุณสมบัติของ pseudomembranes คอตีบจาก pseudomembranes ที่มีหนอง โรคคอตีบเทียมมักมีสีขาวงาช้างหรือสีเทา และเกาะติดแน่นรอบๆ เนื้อเยื่อที่อักเสบ หากลอกออก ก็จะมีเลือดออก ใส่เยื่อเทียมลงในแก้วน้ำ แม้ว่าคุณจะคนแรงๆ แก้วก็จะไม่ละลาย ส่วนหนองปลอมนั้นจะละลายในน้ำหนึ่งแก้วจนหมด บริเวณเยื่อเมือกรอบ ๆ เยื่อเทียมนั้นมีภาวะเลือดคั่งมาก

โรคคอตีบกล่องเสียงเป็นโรคร้ายแรงในเด็ก อาการทางคลินิกของการติดเชื้อคอตีบเอ็กโซทอกซินเฉพาะที่ ได้แก่ เยื่อหุ้มเซลล์เทียม และอาการทางระบบ ได้แก่ พิษต่อระบบประสาท อัมพาตของเส้นประสาทสมอง เส้นประสาทส่วนปลาย และเส้นประสาทรับความรู้สึก และ/หรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ อัตราการตายประมาณ 5% - 10%

สาเหตุของโรคคอตีบ
แบคทีเรียคอตีบมี 3 ชนิด ได้แก่ Gravis, Mitis และ Intermedius รูปร่างของแบคทีเรียมีความหลากหลายคือกรัม (+) โดยทั่วไปแล้ว บาซิลลัสจะมีหัวบวมหนึ่งหรือสองหัว ดังนั้นจึงเรียกว่าบาซิลลัสรูปลูกบอล ยาว 2-6 µm กว้าง 0.5-1µm ไม่สร้างสปอร์ ไม่เคลื่อนที่

แบคทีเรียมีความต้านทานภายนอกร่างกายสูง และสามารถทนต่อความเย็นและความแห้งได้ หากป้องกันด้วยเมือกที่อยู่รอบๆ แบคทีเรียสามารถอาศัยอยู่บนวัตถุได้หลายวันถึงหลายสัปดาห์ บนผ้าสามารถอยู่ได้ 30 วัน ในนมและน้ำดื่มสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานถึง 20 วัน ในศพจะมีชีวิตอยู่ได้ 2 สัปดาห์

แบคทีเรียคอตีบมีความไวต่อปัจจัยทางกายภาพและเคมี ภายใต้แสงแดดโดยตรง แบคทีเรียจะตายภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง และแสงที่กระจายจะฆ่าพวกมันภายในเวลาไม่กี่วัน ที่อุณหภูมิ 580C แบคทีเรียสามารถมีชีวิตอยู่ได้ 10 นาที ที่ฟีนอล 1% และแอลกอฮอล์ 60 องศา แบคทีเรียสามารถมีชีวิตอยู่ได้ 1 นาที หนูตะเภามีความเสี่ยงสูงต่อแบคทีเรียคอตีบ

ลักษณะของโรคคอตีบเอ็กโซทอกซินเป็นโปรตีนที่มีแอนติเจนจำเพาะ มีความเป็นพิษสูง ไม่สามารถทนต่ออุณหภูมิและฟอร์มาลินได้ สารภายนอกของแบคทีเรียคอตีบประเภทต่างๆ นั้นเหมือนกัน

เมื่อบำบัดด้วยความร้อนและฟอร์มาลิน เอ็กโซทอกซินจะสูญเสียความรุนแรง ซึ่งเรียกว่าอะนาทอกซินและใช้เป็นวัคซีน

เส้นทางการแพร่เชื้อและอาการของโรคคอตีบ
องค์การอนามัยโลกกล่าวว่าโรคคอตีบคือการติดเชื้อร้ายแรงที่เกิดจากแบคทีเรียสายพันธุ์ที่เรียกว่า Corynebacteria diphtheriae ซึ่งผลิตสารพิษ สารพิษมักเกาะติดกับเนื้อเยื่อในระบบทางเดินหายใจและทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยโดยการฆ่าเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

อาการทั่วไปของการติดเชื้อ ได้แก่ เจ็บคอ มีไข้ คอบวม และอ่อนแรง

ภายใน 2-3 วันหลังการติดเชื้อ เนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะก่อตัวเป็นชั้นเคลือบสีเทาหนาซึ่งสามารถปกคลุมเนื้อเยื่อในจมูก ต่อมทอนซิล และลำคอ ทำให้บุคคลหายใจและกลืนได้ยาก

บ่อยครั้งสารพิษจะเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจ ไต และเส้นประสาท

แบคทีเรียคอตีบแพร่กระจายจากคนสู่คน บ่อยครั้งผ่านทางละอองทางเดินหายใจ เช่น เมื่อไอหรือจาม ผู้คนอาจป่วยจากการสัมผัสแผลที่ติดเชื้อหรือแผลเปิดได้

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้สัมผัสใกล้ชิดในครัวเรือน ผู้สัมผัสสารคัดหลั่งของผู้ป่วย และผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อบ่อยครั้ง

ตามข้อมูลของบีเอส ฟาน วัน มานห์ ภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน โรงพยาบาลโรคเขตร้อนกลาง แหล่งที่มาของโรคคอตีบ คือ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งมีแบคทีเรียเป็นพาหะแต่ไม่แสดงอาการของโรค

โรคนี้ติดต่อผ่านทางเดินหายใจเป็นหลักโดยการสัมผัสละอองจากผู้ติดเชื้อเมื่อไอหรือจาม

นอกจากนี้โรคยังสามารถติดต่อทางอ้อมผ่านการสัมผัสกับวัตถุที่ปนเปื้อนของเหลวในช่องจมูกจากผู้ป่วยหรือผ่านการสัมผัสกับผิวหนังที่ได้รับความเสียหายจากโรคคอตีบ

หมอ. Phan Van Manh กล่าวว่ารูปแบบของโรคคอตีบที่พบบ่อยที่สุดคือในทางเดินหายใจ (จมูก ลำคอ กล่องเสียง หลอดลม) ซึ่ง 70% เป็นโรคคอตีบในคอหอย นอกจากนี้บริเวณอื่นๆ อาจติดเชื้อได้ เช่น โรคคอตีบ ทางผิวหนัง โรคคอตีบ...

โรคคอตีบทางผิวหนังสามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้
ในปี 2008 ผู้เขียนของ Department of Dermatology และ STD, Jawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education and Research (JIPMER), เมืองปอนดิเชอร์รี ประเทศอินเดีย ตีพิมพ์ใน Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprosy โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD)

ชายวัย 41 ปี แต่งงานแล้วแต่สำส่อนทางเพศ โดยมาคลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) โดยมีแผลหลายจุดในถุงอัณฑะและอวัยวะเพศตลอด 20 ปีที่ผ่านมา

การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียจากตัวอย่างที่นำมาจากแผลที่อวัยวะเพศเจริญเติบโตได้ทางสัณฐานวิทยาและลักษณะทางชีวเคมีของ Corynaebacter diphtheriae ผู้ป่วยฟื้นตัวโดยไม่มีเหตุการณ์ใดๆ หลังการรักษาด้วยซีรั่มคอตีบและเพนิซิลลินเป็นเวลาสองสัปดาห์

กรณีนี้อธิบายเพิ่มเติมว่าการนำเสนอของโรคคอตีบบาดแผลที่เลียนแบบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มีการรายงานต่ำกว่านี้ และผู้เขียนเน้นย้ำถึงความสำคัญของการพิจารณาโรคคอตีบให้ชัดเจนโดยเฉพาะในแผลที่อวัยวะเพศที่ผิดปรกติในระยะยาว

ในปี 2013 ห้องปฏิบัติการโรคคอตีบแห่งชาติ Oberschleissheim และ Bavarian Health and Food Safety Authority, Oberschleissheim ประเทศเยอรมนี ต่างก็รายงานกรณีของโรคคอตีบที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในผู้ป่วยรายหนึ่งหลังจากสัมผัสอวัยวะเพศ

ในเดือนตุลาคม 2016 เด็กชายวัยรุ่นคนหนึ่งป่วยเป็นแผลเฉียบพลันที่อวัยวะเพศในเมืองโคโลญ ประเทศเยอรมนี ทีมงานเชื่อว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่ผลการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นให้ผลเป็นลบ

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากตัวอย่างบาดแผลมีสารพิษจากเชื้อ Corynebacteria diphtheriae ทำให้เกิดการวินิจฉัยโรคคอตีบจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

มาตรการป้องกันโรคคอตีบ

มาตรการป้องกัน

- การโฆษณาชวนเชื่อสุขศึกษา: ในงานโฆษณาชวนเชื่อสุขศึกษาเป็นประจำจำเป็นต้องให้ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับโรคคอตีบแก่ประชาชน โดยเฉพาะมารดาและครู เพื่อให้สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ การแยกตัว การป้องกันโรค และความร่วมมือกับบุคลากรทางการแพทย์ เพื่อให้เด็กได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบอย่างเต็มที่

‎- สุขอนามัยป้องกันโรค:

+ บ้าน โรงเรียนอนุบาล และห้องเรียน จะต้องโปร่ง สะอาด และมีแสงสว่างเพียงพอ

+ ในสถานที่ที่มีการระบาดของโรคคอตีบแบบเก่า จำเป็นต้องเพิ่มความเข้มงวดในการเฝ้าระวังและตรวจหากรณีของโรคคอตีบเทียม หากเป็นไปได้ ให้เช็ดคอของผู้ป่วยเก่าและผู้คนใกล้เคียงเพื่อทดสอบหาพาหะของไวรัสที่มีสุขภาพดี

+ จัดให้มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบอย่างเต็มรูปแบบตามโครงการขยายการสร้างภูมิคุ้มกัน หากเป็นไปได้ ให้ประเมินการฉีดวัคซีนทุกๆ 5 ปี และ/หรือดำเนินการปฏิกิริยาชิคเพื่อประเมินสถานะภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก

มาตรการป้องกันการแพร่ระบาด

‎- องค์กร:

‎‎+ จัดตั้งคณะกรรมการต่อต้านการแพร่ระบาด โดยมีผู้นำรัฐบาลเป็นหัวหน้า ผู้นำด้านสุขภาพในพื้นที่เป็นรองคณะกรรมการ และสมาชิกอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่น สาธารณสุข การศึกษา ตำรวจ สหภาพสตรี สภากาชาด ฯลฯ../p>

‎+ มอบหมายให้คณะกรรมการป้องกันการแพร่ระบาดทำหน้าที่กำกับดูแลและระดมกำลังชุมชนให้ปฏิบัติงานป้องกันโรคระบาดได้ดี

+ สำหรับการระบาดเล็กน้อยจำเป็นต้องจองเตียงจำนวนหนึ่งในพื้นที่แยกต่างหากในแผนกติดเชื้อของโรงพยาบาลเพื่อแยกและรักษาผู้ป่วย หากมีโรคระบาดร้ายแรงสามารถจัดตั้งคลินิกภาคสนามในชุมชนได้

‎- ความเชี่ยวชาญ:

‎+ โรคคอตีบเป็นโรคที่ต้องประกาศ

‎+ ผู้ป่วยทุกคนที่เป็นโรคคอตีบเทียมที่สงสัยว่าเป็นโรคคอตีบจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อแยกโรคทางเดินหายใจอย่างเข้มงวดจนกว่าจะได้ผลการตรวจแบคทีเรียสองครั้ง (-) แต่ละตัวอย่างจะถูกเก็บในช่วงเวลาแยกกัน 24 ชั่วโมงและไม่เกิน 24 ชั่วโมงหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ . หากไม่สามารถทำการทดสอบได้ จะต้องแยกผู้ป่วยออกหลังจากรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 14 วัน

+ การจัดการผู้ให้บริการและผู้ติดต่อที่มีสุขภาพดี: ผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยจะต้องได้รับการทดสอบแบคทีเรียและติดตามภายใน 7 วัน ให้ยาเพนิซิลลินแบบฉีดหรืออีริโธรมัยซินแบบรับประทานครั้งละ 1 ครั้งทุกๆ 7 ถึง 10 วัน ให้กับผู้ที่สัมผัสโรคคอตีบ โดยไม่คำนึงถึงสถานะภูมิคุ้มกันของพวกเขา หากผลการทดสอบแบคทีเรียเป็น (+) พวกเขาจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและหยุดทำงานในโรงเรียนหรือโรงงานแปรรูปอาหารชั่วคราวจนกว่าผลการทดสอบแบคทีเรียจะเป็น (-)

+ ผู้ติดต่อที่เคยฉีดวัคซีนแล้วควรได้รับวัคซีนกระตุ้นคอตีบทอกซอยด์

+ การรักษาสิ่งแวดล้อม: ต้องฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อพร้อมกันและฆ่าเชื้อวัตถุทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยในขั้นสุดท้าย ฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อห้องผู้ป่วยทุกวันด้วยเครซิลและคลอรามินบี จาน ตะเกียบ ผ้าห่ม เสื้อผ้า...ต้องต้ม หนังสือ สมุดบันทึก ของเล่น ฯลฯ จะต้องโดนแสงแดด

การป้องกันโรคคอตีบ
เพื่อป้องกันโรคคอตีบในเชิงรุก โครงการขยายภูมิคุ้มกันแนะนำให้ผู้คนปฏิบัติตามมาตรการต่อไปนี้อย่างดี:

พาบุตรหลานไปฉีดวัคซีน รับวัคซีนรวมที่มีส่วนผสมป้องกันโรคคอตีบครบถ้วน ตามกำหนดเวลา รวมถึงฉีดวัคซีนเมื่อเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ และฉีดวัคซีนเสริมเมื่อเด็กอายุ 18 เดือน

ในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง เด็กอายุ 7 ปีจำเป็นต้องได้รับวัคซีนคอตีบ-บาดทะยัก (Td) ขนาดลดขนาดครั้งที่ 5

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล (ล้างมือด้วยสบู่เป็นประจำ ปิดปากเมื่อไอหรือจาม ทำความสะอาดจมูกและลำคอทุกวัน) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบ้าน โรงเรียนอนุบาล และห้องเรียนโปร่งสบาย สะอาด และมีแสงสว่างเพียงพอ

ประชาชนที่อยู่ในช่วงระบาดต้องปฏิบัติตามการใช้ยาป้องกันและฉีดวัคซีนป้องกันโรคตามที่หน่วยงานสาธารณสุขกำหนดและร้องขออย่างเคร่งครัด

ตารางการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบในโครงการขยายภูมิคุ้มกัน:
เข็มที่ 1: ฉีดวัคซีน DPT - HBV - Hib (เพื่อป้องกันโรคคอตีบ - ไอกรน - บาดทะยัก - ตับอักเสบบี - ปอดบวม/เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อ Hib) เมื่อเด็กอายุ 2 เดือน

ภาพที่ 2: ฉีดวัคซีน DPT - HBV - Hib เมื่อเด็กอายุ 3 เดือน

ภาพที่ 3: ฉีดวัคซีน DPT - HBV - Hib เมื่อเด็กอายุ 4 เดือน

ภาพที่ 4: ฉีดวัคซีน DPT (คอตีบ - ไอกรน - บาดทะยัก) เมื่อเด็กอายุ 18 เดือน

วิธีรักษาโรคคอตีบกล่องเสียง?
ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างแข็งขันในสถานพยาบาล ความล่าช้าในการรักษาโรคคอตีบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายมากมายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาท ไต การอุดตันของทางเดินหายใจ นำไปสู่อาการโคม่าและการเสียชีวิต

สายพันธุ์ที่เป็นพิษของเชื้อ C. diphtheria ก่อให้เกิดสารพิษภายนอกที่สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ ผิวหนัง (โรคคอตีบทางผิวหนัง) และในบางครั้งเยื่อเมือกของบริเวณอื่นๆ (เยื่อบุ หู ช่องคลอด)...

สารพิษทำลายเนื้อเยื่อท้องถิ่น สร้างเยื่อหุ้มเซลล์ และสามารถดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและกระจายไปทั่วร่างกาย นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ โรคประสาทอักเสบ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ไตวาย) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

ดังนั้นการรักษาโรคคอตีบกล่องเสียงจึงรวมถึงการใช้สารต้านพิษคอตีบและยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะใช้เพื่อกำจัดแบคทีเรียจากจุดโฟกัสของการติดเชื้อ ป้องกันการแพร่กระจายและการหลั่งของสารพิษ

อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะไม่มีประโยชน์ในการทำให้สารพิษจากโรคคอตีบเป็นกลาง และไม่สามารถทดแทนสารต้านพิษในการรักษาโรคได้

ในกรณีที่มีอาการทางเดินหายใจอุดตัน แพทย์จะกำหนดให้นำเยื่อเทียมออกเพื่อทำให้ทางเดินหายใจโล่ง

อาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจหรือแช่งชักหักกระดูก และอาจต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) เพื่อรับการดูแล

การดูแลแบบประคับประคอง ได้แก่: การตรวจติดตามการเต้นของหัวใจ – อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้; การแช่; ที่นอน; การจัดการภาวะแทรกซ้อนทางระบบ

ยารักษาโรคคอตีบกล่องเสียง
สารต้านพิษคอตีบ
การใช้สารต้านพิษคอตีบในช่วงแรกๆ ถือเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรคคอตีบ โดยเฉพาะโรคคอตีบที่กล่องเสียง

เนื่องจากแอนติทอกซินไม่ทำให้สารพิษที่เกาะติดกับเนื้อเยื่อเป็นกลาง การชะลอการให้ยาจึงสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต ดังนั้นจึงควรทำโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ยานี้ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน รวมถึงปฏิกิริยาภูมิแพ้ ไข้เฉียบพลัน และอาการป่วยในซีรั่ม

ดังนั้น ควรใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งเมื่อให้ยาต้านพิษคอตีบกับผู้ที่มีประวัติภูมิแพ้และ/หรือแพ้ง่ายมาก่อน มีความจำเป็นต้องเตรียมอะดรีนาลีนและมาตรการสนับสนุนอื่น ๆ เพื่อรักษาปฏิกิริยาภูมิแพ้ทันทีหากเกิดขึ้น

ยาปฏิชีวนะ
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักจะได้ผลก่อนที่แบคทีเรียจะเริ่มปล่อยสารพิษเข้าสู่กระแสเลือด นำมาซึ่งประโยชน์ต่างๆ เช่น: ลดปริมาณสารพิษที่ปล่อยออกมาในเลือด; ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ

ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปในการติดเชื้อคอตีบ ได้แก่ อีรีโธรมัยซินและเพนิซิลลิน Linezolid และ vancomycin ยังใช้ในกรณีของการดื้อยาปฏิชีวนะ

ผู้ป่วยควรรับประทานยาปฏิชีวนะครบชุดตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อกำจัดแบคทีเรียให้หมดไป

ยาอื่น ๆ
ใช้ยาอื่นๆ เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาแก้แพ้ หรืออะดรีนาลีน เพื่อลดปฏิกิริยารุนแรงต่อแอนติทอกซิน

ให้ความสนใจกับผู้ป่วย
- รับประทานอาหารอ่อนๆ : คอตีบกล่องเสียงทำให้เกิดอาการเจ็บคอและกลืนลำบาก ควรกินอาหารอ่อนและของเหลวจะดีกว่า

- การแยกตัว: เนื่องจากโรคติดต่อได้มากจึงต้องแยกผู้ป่วยออกเพื่อลดการแพร่กระจายของโรค

- รักษาสุขอนามัย: ผู้ที่ดูแลผู้ป่วยจะต้องรักษาสุขอนามัยที่เข้มงวด ควรปฏิบัติตามข้อควรระวัง เช่น การล้างมือ โดยเฉพาะก่อนปรุงอาหารและให้การดูแลผู้ป่วย

- การฉีดวัคซีน: การฉีดวัคซีนยังจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่หายจากโรคคอตีบด้วยเพราะโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้อีก ผู้ดูแลและผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยควรได้รับวัคซีนกระตุ้นด้วย

- พักผ่อนให้เพียงพอ การฟื้นตัวของผู้ป่วยโดยทั่วไปจะช้า โดยเฉพาะหากติดเชื้อรุนแรง ดังนั้น ควรพักผ่อนอย่างเหมาะสม การออกแรงอาจเป็นอันตรายได้หากโรคนี้ส่งผลต่อหัวใจแล้ว

* ที่มา: https://xaydungchinhsach.chinhphu.vn/dac-diem-nguyen-nhan-trieu-chung-duong-lay-truyen-cach-phong-chong-benh-bach-hau-119240709063725492.htm