ไข้เลือดออกเพิ่มขึ้นพบผู้ป่วยหนักขึ้น

จากความก้าวหน้าของโรคประจำปีในนครโฮจิมินห์และจังหวัดและเมืองต่างๆ ทางตอนใต้ ฤดูที่มีไข้เลือดออกสูงสุดเริ่มเพิ่มขึ้นตั้งแต่เดือนกรกฎาคมและคาดว่าจะอยู่จนถึงสิ้นเดือนตุลาคม ในเดือนกรกฎาคม ปีนี้ โรคไข้เลือดออกใน ภาคใต้เพิ่มขึ้นเกินคาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีหลายกรณีที่รุนแรงทั้งในเด็กและผู้ใหญ่

นายแพทย์ Nguyen Minh Tien รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ในสัปดาห์ที่ผ่านมา หน่วยนี้ได้รับทารกเพศชายอายุ 5 เดือน (น้ำหนัก 11 กก. อาศัยอยู่ในจังหวัด Binh Thuan) ในสภาพเลือดออกรุนแรง ช็อก ก่อนหน้านั้น ผู้ป่วยมีไข้สูงติดต่อกัน 3 วัน วันที่ 4 ไข้ลดลง แต่อาเจียนเป็นของเหลวสีน้ำตาล ถ่ายเหลว ท้องไส้ปั่นป่วน และถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลในพื้นที่ ตระกูล. ผลการตรวจพบว่าเด็กมีความเข้มข้นของเลือดโดยมีปริมาณเม็ดเลือดแดง 48% (ปกติมีเพียง 30-35%) และเกล็ดเลือดลดลง ทันที เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าช็อกจากไข้เลือดออกขั้นรุนแรงและได้รับการรักษาป้องกันช็อกตามสูตร อย่างไรก็ตามเนื่องจากเด็กมีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน (ในวัยนี้ น้ำหนักมาตรฐานของเด็กอยู่ที่ 6-7 กก. เท่านั้น) จึงเป็นเรื่องยากที่จะเข้าถึงสายแพทย์ในระดับล่างจึงปรึกษาและย้ายไปที่โรงพยาบาลในเมือง โรงพยาบาลเด็ก.

ที่โรงพยาบาลเด็ก City Children's Hospital ผู้ป่วยเด็กได้รับการรักษาอย่างแข็งขันด้วยสารละลายเดกซ์แทรนที่ปรับตามน้ำหนักสำหรับการช็อก การดำเนินของโรคในวันต่อมามีความซับซ้อนมาก เด็กมีอาการช็อกเป็นเวลานาน หายใจล้มเหลว ตับถูกทำลาย เลือดแข็งตัวรุนแรง เลือดออกในทางเดินอาหาร ภาวะกรดในเลือดจากการเผาผลาญ และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แพทย์ต้องให้ยาต้านการกระแทกอย่างต่อเนื่อง, ใช้ vasopressors, บำรุงตับ เช่น ปรับน้ำตาลในเลือด, อิเล็กโทรไลต์, กรดเบส, ฉีดวิตามินเค 1, รักษาความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดด้วยการถ่ายพลาสมาแช่แข็งสด, ตกตะกอนเย็นและเกล็ดเลือดเข้มข้น

วันที่ 7 ผู้ป่วยมีไข้สูงกะทันหัน ตรวจเลือดพบการตอบสนองต่อการอักเสบมากขึ้น จึงให้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้น หลังจากให้การรักษาไปเกือบ 2 สัปดาห์ อาการของเด็กก็ค่อยๆ ดีขึ้น มีไข้ หายดี ถอดออกซิเจนออกได้ และทารกกินนมดี “นี่คือกรณีของไข้เลือดออกขั้นรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด และความเสียหายของอวัยวะที่เกิดขึ้นในทารกที่มีน้ำหนักเกิน ทำให้ยากสำหรับแพทย์ในการตัดสินใจรักษาที่เหมาะสม” แพทย์ Nguyen Minh Tien แสดงความคิดเห็น

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว Department of Emergency - Intensive Care - Adult Poison Control, Ho Chi Minh City Hospital for Tropical Diseases ได้รับผู้ป่วยไข้เลือดออกที่รุนแรงมาก 2 ราย โดยผู้ป่วย 1 รายมีอาการกำเริบ ช็อกจากไข้เลือดออกหลายครั้ง รายที่เหลือมีภาวะตับวายอย่างรุนแรง
Dr. Truong Ngoc Trung หัวหน้าแผนกฉุกเฉิน - การดูแลผู้ป่วยหนัก - ยาต้านพิษสำหรับผู้ใหญ่ กล่าวว่า ความเสียหายของตับเป็นสัญญาณที่ร้ายแรงของโรคไข้เลือดออก เนื่องจากไข้เลือดออกมีความสามารถในการโจมตีโดยตรงที่ตับหรือผ่านกลไกภูมิคุ้มกัน ดังนั้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยหรือสงสัยว่าเป็นไข้เลือดออก ผู้ป่วยจะต้องได้รับการติดตามและตรวจซ้ำอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยที่มีไข้สูงติดต่อกันเกิน 2 วัน ควรรีบไปสถานพยาบาลแต่เนิ่นๆ ระยะอันตราย มักเป็นช่วงที่ผู้ป่วยมีไข้ลดหรือไม่มีไข้แล้ว

จากข้อมูลของกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ ในสัปดาห์ที่ 29 (17-23 กรกฎาคม) พื้นที่ดังกล่าวมีผู้ป่วยไข้เลือดออก 256 ราย เพิ่มขึ้น 12.2% เมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยของ 4 สัปดาห์ก่อนหน้า เพื่อป้องกันโรคผู้คนจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของหน่วยงานด้านสุขภาพ

* แหล่งข่าว: https://baotintuc.vn/dich-benh/sot-xuat-huyet-gia-tang-xuat-hien-nhieu-ca-benh-nang-20230731180726440.htm