การเพิ่มขึ้นของแบคทีเรียดื้อยาหลังการระบาดของไวรัส Covid-19

หลังการแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19 ความไวของแบคทีเรียจำนวนมากต่อยาปฏิชีวนะมีแนวโน้มลดลง รวมถึงยาปฏิชีวนะกลุ่มใหม่ซึ่งให้ความสำคัญกับการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ

ข้อมูลนี้ได้รับการแบ่งปันโดยผู้เชี่ยวชาญในการประชุมทางวิทยาศาสตร์ของสมาคมระบบทางเดินหายใจเวียดนาม - สมาคมปอดฝรั่งเศส-เวียดนาม ในเช้าวันที่ 4 พฤศจิกายน

การประชุมดังกล่าวจัดขึ้นเพื่อเฉลิมฉลองครบรอบ 50 ปีความสัมพันธ์ทางการฑูตระหว่างเวียดนามและฝรั่งเศส และครบรอบ 30 ปีความร่วมมือทางการแพทย์ระหว่างฝรั่งเศสและเวียดนาม ผู้เชี่ยวชาญและแพทย์มากกว่า 1,000 คนจากเวียดนาม ฝรั่งเศส และออสเตรเลียหารือเกี่ยวกับวิธีแก้ปัญหาในการจัดการการดื้อยาปฏิชีวนะและความเสียหายของปอดหลังโควิด-19

ศาสตราจารย์แพทย์ประชาชน ดร. Ngo Quy Chau ประธานสมาคมระบบทางเดินหายใจเวียดนาม ผู้อำนวยการมืออาชีพของโรงพยาบาล Tam Anh General ฮานอย กล่าวว่า เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีความต้านทานยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สาเหตุมาจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่สมเหตุสมผล เช่น การสั่งจ่ายยาไม่สมเหตุสมผล การควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลไม่ดี การใช้ยาปฏิชีวนะในการเพาะเลี้ยงสัตว์น้ำ ในปศุสัตว์ และในชุมชน... โดยเฉพาะประชาชนใช้ยาปฏิชีวนะตามอำเภอใจ เพิ่มหรือลดขนาดยาตามอำเภอใจ หรือข้ามขนาดยาด้วย เพิ่มความเสี่ยงต่อการดื้อยาปฏิชีวนะ

ในช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19 การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราและวัณโรคจำนวนมากไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากการปิดคลินิกผู้ป่วยนอก “ผู้คนกลัวและจำกัดการไปพบแพทย์ ดังนั้นเชื้อโรคจึงอาจไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงในการแพร่กระจายและการดื้อยา” ศาสตราจารย์เชากล่าว

แพทย์ดีเด่น รองศาสตราจารย์ ดร. Chu Thi Hanh รองประธานสมาคมระบบทางเดินหายใจเวียดนาม หัวหน้าแผนกระบบทางเดินหายใจ โรงพยาบาล Tam Anh General Hospital ในกรุงฮานอย กล่าวว่า ยาปฏิชีวนะลำดับแรกที่ได้รับความสำคัญจะถูกเลือก สำหรับการรักษาของ Community Acquisition การติดเชื้อทางเดินหายใจมี 3 ประเภทหลัก ได้แก่ กลุ่มเพนิซิลลิน กลุ่มเซฟาโลสปอริน และกลุ่มแมคโครไลด์ ผลการวิจัยผลงานตีพิมพ์จำนวนมากในเวียดนามและทั่วโลกแสดงให้เห็นว่าปัจจุบันความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะเหล่านี้มีแนวโน้มลดลงเรื่อย ๆ แม้ระดับความต้านทานจะอยู่ในระดับสูงอย่างน่าตกใจ

ในการวิเคราะห์ปี 2021 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) รายงานว่าอัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาล (HAIs) ในประเทศสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในปี 2020 ซึ่งเป็นช่วงที่เกิดการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ในปัจจุบัน ในจำนวนนี้ มีหลายชนิดที่ต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหรือเชื้อราได้ การศึกษาอื่นๆ บางส่วนเกี่ยวกับการดื้อยาปฏิชีวนะหลังการระบาดใหญ่ของโควิด-19 เช่น การวิจัยในเกาหลีและสหรัฐอเมริกา ยังแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของแบคทีเรียที่ดื้อยาหลังการระบาดใหญ่อีกด้วย

รายงานในที่ประชุม ศาสตราจารย์ ดร. ฮานส์ หลิว โรงพยาบาลบริน มอว์ สหรัฐอเมริกา กล่าวว่า โลกยังขาดสิ่งประดิษฐ์เกี่ยวกับยาปฏิชีวนะกลุ่มใหม่ๆ ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ยังไม่มีการค้นพบยาปฏิชีวนะชนิดใหม่ๆ ในขณะที่จำนวนแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะหลังการแพร่ระบาดของโควิด-19 “ใช้ยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดเป็นข้อบ่งชี้ หยุดใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อไม่จำเป็นต้องใช้อีกต่อไปแล้วใช้ระยะเวลาสั้นลงเพื่อลดการดื้อยาปฏิชีวนะ” ศาสตราจารย์ฮานส์กล่าว

ศาสตราจารย์ Chau กล่าวว่า "การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุสมผล การเสริมสร้างการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในสถานพยาบาลที่ไม่ใช่โรงพยาบาล เช่น บ้านพักคนชราและสถานดูแลระยะยาว การป้องกันโรคเชิงรุกด้วยการฉีดวัคซีน ช่วยลดภาระของการดื้อยาปฏิชีวนะ

ภายในกรอบของการประชุม ผู้เชี่ยวชาญยังได้พูดคุยเชิงลึกเกี่ยวกับสถานการณ์ปัจจุบันของความเสียหายของปอดในผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่ยืดเยื้อเป็นเวลานาน รองศาสตราจารย์ Hanh กล่าวว่าระยะเวลาของเชื้อ Covid-19 นั้นกินเวลานานกว่าสองสามเดือนดังที่ผู้ป่วยหลายคนคิด “ผู้ป่วยจำนวนมากยังคงมีความเสียหายต่อปอดที่เกิดจากเชื้อโควิด-19 หลังจากผ่านไป 1-2 ปี” รองศาสตราจารย์ฮันห์กล่าว

ผลที่ตามมาของปอดในผู้ป่วยที่แสดงอาการ Covid-19 เป็นเวลานานในระดับความรุนแรงต่างๆ ตั้งแต่หายใจลำบากไปจนถึงความเสียหายของปอดอย่างรุนแรง ซึ่งต้องอาศัยเครื่องช่วยหายใจ อาการที่พบบ่อยที่สุดบางประการ ได้แก่ หายใจลำบาก การเคลื่อนไหวลดลงและขาดออกซิเจน ไออย่างต่อเนื่อง และเจ็บหน้าอก ในผู้ที่เป็นโรคโควิด-19 ขั้นรุนแรง หลังจากหายดีแล้ว อาจยังมีผลที่ตามมาของการเกิดพังผืดในปอด

รองศาสตราจารย์ ดร. Luong Ngoc Khue ผู้อำนวยการฝ่ายตรวจสุขภาพและการจัดการการรักษา (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวในที่ประชุมว่า ต้องขอบคุณการประสานงานอย่างแข็งขันระหว่างกระทรวงสาธารณสุขและสมาคมเฉพาะทาง โดยเฉพาะในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจ การต่อสู้กับ Covid-19 ประสบความสำเร็จมากมาย เวียดนามได้โอนย้ายโรคโควิด-19 จากโรคติดเชื้อกลุ่ม A ไปยังกลุ่ม B อย่างเป็นทางการแล้ว อย่างไรก็ตาม ความท้าทายหลายประการยังคงมีอยู่ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ระบบทางเดินหายใจชาวเวียดนามได้เพิ่มความร่วมมือทางวิทยาศาสตร์ระหว่างประเทศเพื่ออัปเดตความรู้ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันโรคระบบทางเดินหายใจ

รองศาสตราจารย์ ดร. Nguyen Thi Xuyen ประธานสมาคมการแพทย์ทั่วไปของเวียดนาม กล่าวถึงสถานการณ์ปัจจุบันของโรคระบบทางเดินหายใจมีความซับซ้อนมากขึ้น นอกจากโรคคลาสสิกแล้ว ยังมีโรคอุบัติใหม่ที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน ทำให้ยากต่อการวินิจฉัย รักษา และติดตามผู้ป่วย การพัฒนาของโรคทางเดินหายใจติดเชื้อและการดื้อยาปฏิชีวนะของแบคทีเรียที่คาดเดาไม่ได้และซับซ้อนยังทำให้การวินิจฉัยและการรักษาทำได้ยาก สมาคมระบบทางเดินหายใจเวียดนามมีส่วนสำคัญในการยกระดับการสื่อสารด้านสุขศึกษา การฝึกอบรม การอัพเดตความรู้ทางการแพทย์สำหรับแพทย์ และปรับปรุงคุณภาพการตรวจและการรักษาทางการแพทย์

การประชุมในปีนี้มีรายงาน 137 ฉบับจากผู้เชี่ยวชาญและแพทย์เกือบ 90 ราย ซึ่งมากกว่าครึ่งหนึ่งมาจากเวียดนาม ฝรั่งเศส อเมริกา ญี่ปุ่น และออสเตรเลีย มีการอภิปรายหัวข้อที่เป็นประโยชน์มากมาย เช่น การวินิจฉัยและการรักษาโรคหอบหืดที่ทันสมัย โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มะเร็งปอด หยุดหายใจขณะหลับ โรคปอดคั่นระหว่างหน้า... ปัญหาระบบทางเดินหายใจในเด็ก และการผ่าตัด หน้าอก

มีการแชร์เทคนิคการวินิจฉัยและการรักษาใหม่ๆ มากมาย เช่น การส่องกล้องตรวจหลอดลมด้วยอัลตราซาวนด์ การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบไม่รุกรานเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การผ่าตัดปอดแบบแผลเล็ก การตัดชิ้นเนื้อปอดเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดในระยะเริ่มแรก และการแทรกแซงหลอดเลือดในโรคทางเดินหายใจบางชนิด เช่น การใส่สายสวนหลอดเลือดแดงดำ การป้องกัน กลยุทธ์และการรักษาโรคปอดอักเสบจากโรงพยาบาล

“นี่เป็นโอกาสสำหรับแพทย์ในและต่างประเทศที่จะอัปเดตความก้าวหน้าล่าสุดของโลกในด้านเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจและระบุความท้าทายใหม่ในการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ในช่วงหลังโควิด-19” รองศาสตราจารย์ฮันห์กล่าว

* ที่มา: https://vnexpress.net/tang-vi-khuan-khang-thuoc-sau-dai-dich-covid-19-4673017.html